门诊里常碰到这样的阿姨：天天炖骨头汤喝，钙片也没少吃，结果一体检，骨密度还是低，甚至轻轻摔一跤就骨折了。她特别委屈："医生，我补钙补得够勤了，怎么骨头还是这么脆？" 今天就把这件事掰开揉碎讲清楚 —— 很多人的 "补钙"，其实一直在做无用功，甚至方向都搞反了。
第一个误区，也是最常见的：以为骨质疏松就是缺钙，只要吃够钙片就行了。真相是，光补钙远远不够。咱们吃进去的钙，要先被肠道吸收，再被送到骨头里去 "砌墙"，这中间离不开维生素 D 的帮助。维生素 D 就像是一把钥匙，没有它，钙再多也进不了骨头这个门，只能在身体里打转，甚至堆积在肾脏里，反而添麻烦。所以真正的骨质疏松防治，讲究的是 "补钙 + 补足维生素 D + 适当的抗骨质疏松治疗" 一起上，这几样缺一样，效果都打折扣。至于要不要用药、用什么方案，一定要听医生的，按医生的指导来，别自己乱补。
第二个误区，就是 "喝骨头汤补钙"。这可能是流传最广的一个说法了，但真相有点扎心：骨头汤里的钙含量低得可怜，熬得再久，也熬不出多少钙来。汤里面更多的是脂肪和嘌呤。长期大量喝骨头汤，钙没补上，体重上去了，尿酸还可能升高，得不偿失。想从食物里补钙，靠谱的还是牛奶及奶制品、豆制品、深绿色蔬菜这些，钙含量高、也容易吸收。老年人每天钙的推荐量是 1000 毫克左右，一杯牛奶加适量豆制品和绿叶菜，基本就能补个差不多，光靠骨头汤，真的远远不够。
第三个误区，是把所有症状都归到缺钙头上，比如一腿抽筋就觉得是缺钙。抽筋的原因其实挺多，可能是着凉、疲劳，也可能是电解质的问题，不见得都是缺钙。遇到反复抽筋，先别急着狂补钙，去看看医生，查清楚原因再说。另外还要提醒一点，长期吃钙片也不是越多越好，钙补过了头，同样可能带来肾结石之类的麻烦，所以补多少、怎么补，最好心里有数。
说到这儿，可能有的朋友还是觉得骨质疏松离自己很远。我多说一句它的后果，大家就重视了：骨质疏松最怕的，是脆性骨折 —— 稍微磕一下、摔一下，骨头就断了，最常见的是手腕、髋部和腰椎。尤其老年人髋部骨折以后，往往要长期卧床，生活质量直线下降，还可能引出各种并发症。所以骨质疏松这事，真不是 "老了骨头脆点没啥"，早防早治，受益的是自己。
那到底怎么做才对？给你记三点。第一，食物为主：每天一杯奶、适量豆制品和深绿叶菜，把钙的底子打牢，这是最靠谱的补钙方式。第二，阳光和维生素 D 别落下：天气好的时候，每天晒晒太阳，注意别隔着玻璃晒，上午或者傍晚，露出胳膊和腿晒个二三十分钟就行；必要时在医生指导下补充维生素 D。第三，运动不能少：快走、打太极这些负重运动，对骨头有刺激作用，能让骨头更结实，比光坐着补钙强得多。
另外特别提醒一下，哪些人该把骨密度检查提上日程呢？绝经后的女性、65 岁以上的男性、之前不小心就骨折过的、还有长期吃激素类药物的，都属于骨质疏松的高危人群，建议定期做一次骨密度检查。如果查出骨密度已经比较低，甚至达到骨质疏松的标准，那就别光靠补钙了，一定去医院让医生评估，该用药用药，才能真正确保骨头不脆。
把这篇文章转给你身边天天喝骨头汤的家人朋友，让他们别再白忙活了。咱们下期见。
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